Другая распространенная дерматологическая проблема — акральный дерматит от вылизывания. Чаще заболевание фиксируют у собак крупных пород: доберман, дог, лабрадор-ретривер и золотистый ретривер, боксер, немецкая овчарка, ирландский сеттер, веймаранер. В среднем дебют заболевания приходится на возраст 4 года. Отмечена более высокая предрасположенность к заболеванию у сук, нежели у кобелей. На данный момент акральный дерматит рассматривается как первично психогенный дерматоз (компульсивное/обсессивно-компульсивное расстройство). Другими его причинами могут быть аллергические реакции, ортопедические расстройства, иммуносупрессия, паразитарные заболевания, грибковые или бактериальные инфекции, неоплазия.
Патогенез сложных полиэтиологических кожных заболеваний связан с сенсибилизацией IgE к общим источникам аллергенов, дисфункцией эпидермального барьера, развитием спонтанного, воспалительного, зудящего дерматита, а также в ряде случаев полиорганной гиперчувствительностью. Расчесы и разлизывания поврежденных участков приводят к дальнейшему, более сильному повреждению кожи, усилению воспаления, нарушению кожного барьера. Как следствие, у животного развивается порочный круг зуд-расчесывание-зуд, который очень трудно разорвать. Кроме того, часто процесс осложняется вторичной микрофлорой.
Лечение таких заболеваний с использованием местной терапии чаще неэффективно, требуется мультимодальный подход с длительным сочетанным применением лекарственных средств противовоспалительного, противоаллергического и антимикробного действия. Однако стоит избегать долгосрочного системного применения гормональных, антибактериальных препаратов, когда это возможно. Кроме того, при терапии полиэтиологических дерматитов и дерматозов нельзя исключать возможность первичной психогенной природы заболеваний. Результаты исследований по определению кортизола в шерсти животных, страдающих данными патологиями, отчетливо свидетельствуют о существенном влиянии стресса на развитие дерматологических нарушений.
В связи с этим очень важное значение для успешного лечения этих заболеваний имеет устранение любых возможных нежелательных поведенческих отклонений с помощью психофармакотерапии и модификации поведения.
Цель исследования
С целью изучить эффективность антистрессового препарата Анотен у собак с психозависимыми дерматитами было проведено клиническое исследование. Анотен содержит аффинно очищенные, модифицированные антитела к мозгоспецифическому белку S100, осуществляющему в нервной системе целый ряд регуляторных функций. Анотен, согласно инструкции по применению, модифицирует функциональную активность белка S100 и оказывает на организм успокаивающее и противотревожное действие, улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок, обладает ноотропным, нейропротекторным и антиоксидантным эффектом и предназначен для лечения и профилактики невротических расстройств.
Материалы и методы
Исследование проводилось на 30 собаках разных пород и возрастов (11 самцах и 19 самках в возрасте от 6 месяцев до 6 лет) с дерматитами различной степени тяжести и мест локализаций, которые развивались на фоне эмоционально-психических расстройств (нейродермиты, обессивно-компульсивные разлизывания и др.) и требовали применения противотревожных препаратов. Во время приема пациенты проходили полный дерматологический осмотр, на основании которого подбиралась индивидуальная терапия. Кроме этого, всем животным был назначен Анотен согласно инструкции по применению курсом 1 месяц. Один раз в неделю врач при осмотре определял индекс кожных повреждений CADLI (Canine Atopic Dermatitis Lesion Index).
По окончании курса лечения врач оценивал эффективность терапии по балльной шкале:
• 0 — клинические признаки дерматита остались без изменений или ухудшились;
• 1 — незначительное улучшение клинических признаков;
• 2 — явное улучшение клинических признаков;
• 3 — клинические признаки дерматита отсутствуют. Один раз в неделю владельцы собак определяли уровень зуда, используя шкалу VPAS (PruritusVisual Analog Scale) [14]. Данная шкала содержит 11 делений, от 0 до 10, характеризующих уровень зуда у пациента:
• 10 — чрезмерный, сильный, продолжительный зуд (собака не перестает чесаться независимо от команд и нуждается в специальных средствах, ограничивающих расчесываний);
• 8 — сильный зуд или длительные эпизоды (зуд мешает собаке спать, есть, играть или выполнять упражнения; зуд продолжается, даже если собаку отвлекают);
• 6 — умеренный зуд или частые эпизоды (собака чешется периодически в течение дня, но не во время еды, игры, занятий и упражнений и когда ее отвлекают, а так-
же ночью);
• 4 — слабый зуд или нечастые эпизоды зуда (собака не чешется во время еды, игры, занятий и упражнений и когда ее отвлекают);
• 2 — очень слабый зуд;
• 0 — собака в норме (зуд отсутствует). После проведенного лечения владельцы оценивали его результат:
• 0 — состояние пораженных участков кожи у собаки ухудшилось или не изменилось;
• 1 — состояние пораженных участков кожи у моей собаки незначительно улучшилось;
• 2 — состояние пораженных участков кожи у моей собаки явно улучшилось;
• 3 — пораженные участки кожи у моей собаки полностью восстановились.
Результаты
У 15 животных в связи с тяжестью поражений кожи было проведено комплексное лечение дерматитов с применением антибактериальных или гормональных противовоспалительных препаратов (АБГП), у 15 собак АБГП в терапии не использовали. Поскольку степень фармакологического воздействия на организм в этом случае существенно различается, мы рассмотрели эти категории животных отдельно.
Анализ полученных данных показал, что индекс CADLI у животных, не получавших АБГП, снизился в среднем на 75% (MED), а в группе с АБГП — на 80% (MED).
Зуд по шкале VPAS у собак, получавших АБГП совместно с Анотеном, снизился на 100%, у собак без АБГП в терапии — на 85,7% (MED).
Хотя в силу особенностей дизайна исследования статистическими методами сравнивать эти две подгруппы животных между собой нельзя, мы можем заключить, что в целом значения показателей улучшились сходным образом в обеих подгруппах.
Таким образом, применение Анотена способствова ло улучшению дерматологического состояния пораженных участков суммарно у 25 собак из выборки, из них у 12 собак — без использования в терапии антибиотиков и гормональных противовоспалительных препаратов.
По оценке эффективности лечения, проведенной врачом, у 5 собак клинические признаки дерматита остались без изменений (0 баллов), у 5 собак произошло незначительное улучшение клинических признаков (1 балл), у 10 собак было отмечено явное улучшение клинических признаков (2 балла), у 10 собак к окончанию лечения клинические признаки дерматита отсутствовали (полное выздоровление) (3 балла).
Результаты оценки эффективности проведенного лечения, по мнению владельцев, практически полностью повторяют оценку врача. Так, у 5 собак состояние пораженных участков кожи не изменилось (0 баллов), у 5 собак состояние пораженных участков кожи незначительно улучшилось (1 балл), у 11 собак отмечали явное улучшение пораженных участков кожи (2 балла) и у 9 собак, по мнению владельцев, пораженные участки кожи полностью восстановились (3 балла).
Делая заключение об эффективности применения препарата Анотен у собак с психозависимыми дерматитами на основании проведенного исследования, можно утверждать, что данный препарат показан как в составе комплексной терапии в случаях серьезных кожных поражений, так и в монорежиме при развитии психогенного зуда.
Литература
1. Валеева А.Н. Диагностика и лечение экзем и дерматитов у собак: дисс. ... канд. вет. наук. — Казань, 2000. — 282 с.
2. Головаха В.И., Слюсаренко А.А., Свирская Н.М., Мостовая А. В., Слюсаренко С. В., Пиддубняк О. В., Тышкивский М. Я., Мацинович А.А., Мацинович М.С. Клинико-гематологический статус у собак и кошек при атопическом дерматите // Ученые записки учреждения образования «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины». — 2018. — Т. 54, вып. 4. — С. 40–44.
3. Shumaker К.А. Diagnosis and Treatment of Canine Acral Lick Dermatitis // Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 2019; 49 (1): 105–123.
4. Breathnach R.M., Fanning S., Mulcahy G., Bassett H.F., Jones B. R. Canine pododermatitis and idiopathic disease // The Veterinary Journal 2008; 176: 146–157.
5. Pucheu-Haston C.M. Atopic dermatitis in the domestic dog // Clinics in Dermatology 2015; 34 (2): 299–303.
6. Heinrich N.A., Eisenschenk M., Harvey R.G., Nuttall T. Skin Diseases of the Dog and Cat, Third Edition3rd Edition. — CRC Press, London. 2018. — 312 p.
7. Nuttall T. Pulse antibiotic therapy: it»s time to cut back // Veterinary Record, 171 (19), 472–473.
8. Wilson A., Allers N., Lloyd D.H., Bond R. & Loeffler A. Reduced antimicrobial prescribing during autogenous staphylococcal bacterin therapy: a retrospective study in dogs with pyoderma // Veterinary Record, 2018.
doi:10.1136/vr. 105223
9. Park S.H., Kim S.A., Shin N.S., Hwang C.Y. Elevated cortisol content in dog hair with atopic dermatitis // Japanese Journal of Veterinary Research 2016; 64 (2): 123–129.
10. Mesarcova L., Kottferova J., Skurkova L., Leskova L., Kmecova N. Analysis of cortisol in dog hair — a potential biomarker of chronic stress: a review // Veterinarn iMedicina 2017; 62 (07): 363–376.
11. Хакимова Г.Р., Воронина Т.А., Дугина Ю.Л., Эртузун И.А., Эпштейн О.И. Спектр фармакологических эффектов антител к белку S100 в релиз-активной форме и механизмы их реализации // Журнал неврологии и психиатрии. — 2016. — No 4. — С. 100
12. https://anoten.ru/instruction (дата обращения: 04.07.2019).
13. Plant J.D., Gortel K., Kovalik M., Polissar N.L., Neradilek M. B. Development and validation of the Canine Atopic Dermatitis Lesion Index, a scale for the rapid scoring of lesion severity in canine atopic dermatitis // Vet Dermatol. 2012; 23: 515 — e103.
14. Olivry T., Marsella R., Iwasaki T., Mueller R. Validation of CADESI-03, a severity scale for clinical trials enrolling dogs with atopic dermatitis // Veterinary Dermatology 2007; 18 (2): 78–86.
Скачать статью
